温胆汤,来源《三因极一病证方论》。本方原治胆寒之证,后世减生姜用量而治痰热,但方名仍称温胆。
组成:半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。
方解
本方是为胆胃不和,痰热内扰而设。胆属木,为清净之府,失其常则木郁不达,胃气因之失和,继而气郁生痰化热。胆主决断,痰热内扰则胆怯易惊,失眠多梦,甚或痰热上蒙清窍,而发癫痫。胃主和降,胆胃不和,则胃气上逆,而为呕吐呃逆。治宜清胆和胃,理气化痰之法。
方中以半夏为君,燥湿化痰,降逆和胃。竹茹为臣,清胆和胃,止呕除烦。佐以枳实、橘皮理气化痰,使气顺则痰自消;茯苓健脾利湿,俾湿去则痰不生。使以甘草,益脾和中,协调诸药。煎加生姜、大枣,和脾胃而兼制半夏之毒。诸药相伍,可使痰热消而胆胃和,则诸证自解。
功用:理气化痰,清胆和胃。
主治:胆胃不和,痰热内扰证。胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等。
临床运用
1.用方要点 本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略带数者为证治要点。
2.使用注意 无热象者慎用,虚寒者忌用。
3.随证加减 若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
温胆汤与现代疾病的治疗
本方现代主要用于治疗:
(一)内科疾病
1.冠心病。2.频发室性早搏、3.心肌梗死4.慢性胃炎5.胃神经官能症、6.膈肌痉挛、7.急性黄疸性肝炎、8.慢性胆囊炎、9.胆囊结石、10.便秘、11.慢性结肠炎、12.糖尿病、13.糖尿病周围神经病变、14.糖尿病足、15.糖尿病并发瘙痒症、17.高血压病、18.脑血栓形成、19.脑鸣症、20.嗜睡症、21.强迫症、22.幻听症、23.梦游证、24.精神抑郁症、25.癔病、26.坐骨神经痛、27.特发性水肿、28.渗出性胸膜炎、29.梅尼埃综合征
(二)妇科男科疾病
1.妇女脏躁病、2.盆腔炎、3妊娠呕吐4.产后缺乳5.男性乳房发育证、6.生殖器疱疹、7.遗精、8.老年性前列腺肥大
(三)儿科疾病
1.小儿咳喘、2.小儿厌食、3.小儿头痛、4.小儿夜啼5.小儿抽动-秽语综合征
(四)皮肤科疾病
斑秃
(五)五官科疾病
1.味觉失常、2.视神经挫伤、3.癔病性黑矇4.眼眶假瘤、5.眼睑动、6.特发性耳聋等等属痰热内扰、胆胃不和者。